Под трофической язвой понимают незаживающую более месяца открытую рану на стопе или голени. Чаще всего заболевание встречается у пожилых людей, поскольку с возрастом нарушается кровообращение в нижних конечностях, клетки кожи недостаточно снабжаются кровью и в итоге отмирают.
Трофические язвы могут быть вызваны сахарным диабетом, псориазом или артериальной и венозной недостаточностью, но не являются самостоятельной патологией. При лечении используется комплексный подход, включая медикаменты и народные средства.
Стадии развития язвы
В медицине выделяют 4 стадии развития трофической язвы и каждая из них имеет отличительные признаки:
- Начальная стадия — характеризуется поверхностным поражением кожи и появлением красноватых, белесых или синюшных пятен на ноге. В этих местах наблюдаются отёки и кожа приобретает глянцевый блеск. Иногда больной испытывает судороги, озноб и лёгкую слабость. На коже образуются мелкие язвочки. Первая стадия длится от 1 дня до 1,5 месяцев.
- Вторая — характеризуется отторжением отмерших тканей, язвы приобретают чёткие очертания, при этом из них сочится гной, слизь или кровянистые выделения. Появляется зуд и неприятный запах. Больной чувствует слабость и у него повышается температура тела. Вторая фаза длится до полутора месяцев.
- Третья — происходит нарушение структуры мягких тканей, возникают глубокие раны (до кости). На данном этапе, как правило, не обходится без хирургического вмешательства.
- Четвёртая — на этой стадии начинается процесс выздоровления, размеры ран уменьшаются, происходит заживление тканей. Данная фаза может затянуться на длительный срок.
Но независимо от стадии болезни раны требуют ежедневного ухода и лечения.
Народные средства
Лечение трофических язв с помощью народной медицины — медленный процесс, требующий терпения. Вот наиболее действенные средства:
Золотой ус
Золотой ус используется для лечения трофических язв при варикозе на ногах у женщин. Лист растения промывают под проточной водой, рвут на мелкие кусочки и разминают в ступе. Полученную кашицу выкладывают на поражённые места, накрывают стерильной марлевой салфеткой и перебинтовывают. Компресс держат в течение 3 часов и делают ежедневно (до облегчения состояния).
Обратите внимание! При нанесении компресса человек может испытывать сильную боль.
Капустный лист
Свежий капустный лист смачивают в облепиховом масле, прикладывают к больному месту и закрепляют с помощью бинта. Процедуру делают на ночь, утром компресс снимают. Средство используют ежедневно в течение 2х недель.
Картофель
Одну сырую картофелину промыть, очистить от кожуры и натереть на мелкой тёрке. Полученную массу приложить к поражённому участку кожи (тонким слоем) и оставить на 30 минут. Затем ногу необходимо ополоснуть тёплой водой. Выполнять процедуру рекомендуется 2 раза в день на протяжении 10 дней.
Алоэ при трофических язвах
Свежесрезанный лист алоэ промывают под проточной водой и пропускают через мясорубку. Полученную массу выкладывают на стерильную марлевую салфетку или ватный тампон и фиксируют на месте язвы с помощью бинта (чтобы мякоть алоэ прикасалась к ране). Компресс необходимо держать в течение 1-2 часов и менять с периодичностью 1 раз в сутки. Лечение не прекращают до тех пор, пока не заживёт рана.
Полезный совет! Оставшийся сок растения можно использовать для обработки язвы в перерывах между компрессами.
Лечение при помощи мёда
Смешать 1 ст. л. жидкого мёда с яичным белком, взбить смесь и нанести на поражённое место. Сверху ногу рекомендуется обернуть плёнкой и перебинтовать. Держать повязку необходимо в течение 8-10 часов, поэтому лучше его делать на ночь. Курс лечения: 7-10 дней.
Берёзовый дёготь
Берёзовый дёготь можно приобрести в аптеке. Способ применения: на трофическую язву наносят небольшое количество дёгтя (чтобы он полностью покрывал рану), а сверху накладывают стерильную марлевую повязку и держат компресс в течение нескольких часов. Процедуру выполняют 1 раз в сутки. Продолжительность терапии составляет 1-6 месяцев.
Борная кислота
Стерильный ватный тампон смачивают в спиртовом растворе борной кислоты и ежедневно (2 раза в сутки) протирают больное место. Лечение проводят до полного выздоровления. При этом важно не допустить излишнего пересыхания раны.
Облепиховое масло
Облепиховое масло не только очищает рану от инфекции, но и способствует регенерации эпителиальных тканей. Препарат рекомендуется приобрести в аптеке. Применение: стерильный ватный тампон обмакнуть в масло и смазать рану. Процедуры необходимо выполнять 2 раза в день — утром и вечером (в течение месяца).
Морская соль
Приготовить солевой раствор (100 г морской соли растворить в литре чуть тёплой воды) и далее выполнить следующие действия:
- Промыть рану чистой проточной водой.
- Прикрыть язву сухой стерильной салфеткой (можно марлевой).
- Сложенную в несколько слоёв марлю смочить в солевом растворе и наложить поверх салфетки.
- Закрепить пластырем.
Повязку необходимо держать 1-2 часа. Процедуры выполнять ежедневно в течение недели.
Другие домашние средства
Наряду с народной терапией можно использовать не менее эффективные аптечные средства (в т. ч. мази, пластыри и пр.). Вот некоторые из них:
Губка метуракол
Метуракол — комбинация метилурацила и коллагена, выпускается в виде мелкопористых сухих пластин белого цвета со слабым специфическим запахом. Препарат выполняет следующие функции:
- Впитывает жидкость с поверхности раны.
- Устраняет бактерии и омертвевшие клетки кожи.
- Способствует восстановлению эпителия в месте повреждения кожи.
Перед применением рану очищают раствором антисептика и прикладывают губку (чтобы она полностью прикрывала язву и даже немножко выходила за её пределы). Сверху её фиксируют марлевой повязкой. Замену аппликации проводят раз в 2-3 дня и используют до полного выздоровления.
Повязка с Хлорофиллиптом
Хлорофиллипт — противомикробное и противовоспалительное средство, которое используют следующим образом:
- Стерильную марлевую салфетку смачивают в спиртовом растворе Хлорофиллипта.
- Прикладывают к больному месту и фиксируют повязкой.
Салфетки нужно менять ежедневно, средство использовать в течение двух месяцев.
Димексид
Димексид — местное противовоспалительное и противомикробное средство в виде раствора, геля и мази. В качестве терапии можно использовать все 3 варианта. Но раствор имеет самую высокую концентрацию действующего вещества, поэтому его следует разбавлять чистой водой, купленной в аптеке (1:1). Способ применения:
- Марлевую салфетку смочить в растворе Димексида и приложить на поражённую область, закрепив бинтом.
- Через 15-20 минут компресс можно снять.
Процедуры показано выполнять ежедневно в течение двух недель. Препарат особенно эффективен при язве голени.
Стрептомицин в виде порошка
Стрептомицин — антибактериальное средство в виде белого порошка без ярко выраженного запаха. Применение:
- Порошок Стрептомицина (5 г) развести в таком же количестве физического раствора.
- Промыть рану или обработать с помощью стерильного ватного тампона.
Процедуру рекомендуется выполнять ежедневно (2 раза в день) до полного выздоровления.
Важно! При отсутствии физраствора язву можно просто посыпать порошком.
Перекись водорода и Стрептоцид
На язву нужно капнуть 2 капли раствора перекиси водорода и сверху посыпать порошком Стрептоцида. Далее смешивают 50 мл кипячёной воды и 2 ч. л. перекиси, в полученном растворе смачивают марлевую салфетку и прикладывают к поражённому месту. Сверху компресс накрывают полиэтиленом и перевязывают плотной тканью. Компресс следует менять несколько раз в день. Курс лечения: 2-3 недели.
Компрессионные повязки
Компрессионные повязки предназначены для ухода за повреждёнными участками кожи. Они представляют собой приклеивающуюся основу, на которой находится сорбционная подушечка, поглощающая избыточную влагу. Наиболее популярны следующие виды компрессионных повязок:
- Бранолинд — пропитана перуанским бальзамом, изготовлена из крупноячеистой воздухопроницаемой ткани.
- Атрауман — изготовлена из гидрофобного полиэфирного материала, пропитана нейтральной мазью (без добавления вазелина и парафинов).
- Джелонет — тканевая марлевая повязка, пропитанная мягким парафином (в индивидуальной упаковке). Обладает болеутоляющим и абсорбирующим действием.
Каждую компрессионную повязку можно держать в течение суток.
Пластыри
Для лечения трофических язв используются следующие виды пластырей:
- Гидрофилм — изготовлен из полиуретановой плёнки и предназначен для фиксации повязок с иными лечебными покрытиями. Пластырь хорошо пропускает воздух, защищает раны от инфекции и механических повреждений. Безболезненно удаляется.
- Пластофикс — хорошо прилегает к ноге, поддерживает лечебную повязку, не вызывает раздражение кожи.
- Омнификс Эластик — выпускается в виде рулона, используется посредством нанесения на основную повязку для устойчивой фиксации.
Пластырь рекомендуется менять 1-3 раза в день.
Мази
Мази — один из основных и эффективных способов лечения трофических язв. Так, наиболее популярны следующие:
- Стелланин — наносят на повреждённую поверхность кожи (чтобы рана была полностью покрыта мазью) 2 раза в сутки. Курс лечения устанавливается в индивидуальном порядке.
- Мазь Вишневского — выдавить на стерильную марлевую ткань или ватный тампон и приложить на поверхность трофической язвы. Сверху зафиксировать медицинским пластырем. Повязку необходимо держать 2-3 часа и менять ежедневно в течение двух недель.
- Мази на основе серебра — заживляют трофические язвы в запущенной стадии, курс лечения и дозировку определяет врач. Среди мазей на основе серебра выделяют Эбермин, Аргосульфан, Дермазин и др.
- Цинковая мазь — наносят непосредственно на проблемные места 2-3 раза в день, предварительно обработав кожу антисептическим раствором. Курс лечения определяется в индивидуальном порядке.
Внимание! При использовании мазей возможны аллергические реакции (кожный зуд, сыпь и т. д.).
Уход за раной, как очистить от гноя
При обильных гнойных выделениях или наличии некрозов, трофические язвы требуют ежедневного ухода, т. е. очищения. Для этого рану промывают с помощью губки, намыленной хозяйственным мылом (72%), а для удаления омертвевших тканей используют порошок Химотрипсин, которым посыпают язву после мытья (как только нога подсохнет). Если гноя слишком много, рану очищают 2 раза в день.
Лечение при диабете
Трофическую язву при сахарном диабете лечат медикаментозным способом (используют антигистаминные препараты, НПВС, обезболивающие, антибиотики, мази и т. д.) и посредством операции (вакуумирование, виртуальная ампутация — резекция кости и плюснефалангового сустава).
В дополнение к медикаментозному лечению больным назначают физиопроцедуры (использование низкочастотного ультразвука, применение барокамеры Кравченко, лечение магнитом, лазерная терапия, применение ультрафиолета и др.).
