Виды гайморита у взрослых и их основные симптомы

Гайморит — это форма синусита, которая выражается в воспалении гайморовых (верхнечелюстных) пазух у взрослых и детей. По статистике это очень распространенное лор-заболевание. Лечение патологии необходимо начинать как можно раньше, так как в запущенных случаях развивается гнойный гайморит, который может дать толчок для возникновения других опасных заболеваний. Воспаление с одинаковой частотой возникает у женщин, мужчин и детей вне зависимости от возраста.

Что такое гайморовы пазухи и почему они воспаляются?

В человеческом черепе имеется 4 вида пазух — лобные, гайморовы, решетчатой кости, клиновидные. Это пустоты, благодаря которым вес черепной коробки снижается. Они служат своеобразными амортизаторами во время травм и участвуют в процессе обоняния и формирования звучности голоса. Также пазухи выполняют защитную функцию — когда в носовую полость попадают бактерии и прочие чужеродные частицы, слизистая носа раздражается, человек чихает. При этом вместе со слизью происходит эвакуация этих частиц из организма. Когда защитные силы организма слабеют, возбудители, попадающие в пазухи, вызывают воспалительный процесс.

Гайморовы пазухи называют верхнечелюстной полостью, они подразделяются на правую и левую. Полости содержат слизистую, которая состоит из сосудистых сплетений, нервных окончаний, желез. Они располагаются над коренными зубами верхней челюсти.

Гайморовы пазухи воспаляются чаще других, это связано с нескольким причинами:

1. Они самые объемные.
2. Соединяются с носовой полостью соустьями — они достаточно узкие, и даже при небольшом отеке отток слизи затрудняется, следовательно, воспаление пазух происходит быстрее.

Причины и механизм возникновения болезни

Острый гайморит начинается с воспалительного процесса слизистой, которая выстилает гайморовы пазухи. Этот процесс негативно влияет на соединительную ткань и кровеносные сосуды. Гной скапливается в околоносовых пазухах, расположенных в верхнечелюстной области, и давит на стенки полостей. Это вызывает отечность, в результате чего лицо тоже отекает. Пазухи становятся болезненным на ощупь, а если человек наклоняет голову, боль усиливается.

Из-за чего может развиться хроническая форма?

Острая катаральная форма гайморита без лечения переходит в хроническую. При этом возможно поражение костных структур пазухи и подслизистой основы, что вызывает сложности в дыхании, особенно по ночам.

Этиология острого и хронического гайморита
№	Форма заболевания	Причины развития гайморита
1.	Острый	слабый иммунитет, искривление носовой перегородки, вредные привычки, длительное переохлаждение организма, аллергические реакции, хронические формы стоматита, ринита, тонзиллита, ныряние, занятия водными видами спорта, отсутствие правильного и своевременного лечения ОРЗ и ОРВИ, сезонное развитие патологии, инфицирование бактериями и вирусами, наследственная предрасположенность.
2.	Хронический	неправильное лечение острой формы гайморита, постоянное присутствие в носоглотке инфекции, наличие в носовой пазухе новообразования — кисты или полипов, они затрудняют газообмен и стимулируют развитие застойных явлений, не решенные стоматологические проблемы, загазованность и запыленность воздуха, наличие вредных привычек, аллергия, нарушение сосудистой и тканевой проницаемости в носовых пазухах, низкий местный и общий иммунитет.

Виды гайморита и их классификация

Воспаление гайморовых пазух дифференцируется по нескольким основным критериям. В таблице представлены разновидности гайморита.

Классификация гайморита
	В зависимости от распространенности процесса	односторонний (левосторонний, правосторонний), двусторонний.
	По течению патологии	острый — продолжительность 2-3 недели; хронический — продолжительность 2 и более месяца.
	В зависимости от причины	вирусный, инфекционный (бактериальный), грибковый, травматический, аллергический, ятрогенный — результат медицинского вмешательства, смешанный, перфоративный, эндогенный
	По форме заболевания	экссудативный или катаральный —сопровождается выделением жидкости; продуктивный — разрастание слизистой пазух.

Основные и скрытые симптомы недуга

Существуют основные и скрытые симптомы патологии, по которым можно понять, что у тебя гайморит. Основными симптомами являются появление болей в околоносовой области, которые постепенно нарастают. Утром и днем боль умеренная, к вечеру усиливается. Затем начинает болеть голова — если процесс односторонний, боль распространяется только с одной стороны. Чаще всего болит лобная доля.

Голос становится гнусавым, так как нос заложен, дыхание осуществляется через рот. Иногда нос закладывает попеременно — то слева, то справа.

Присутствует насморк — наблюдается слизистое или прозрачное отделяемое.

При острой форме гайморита:

1. температура повышается, иногда достигает 38 градусов,
2. появляется слабость,
3. пропадает аппетит,
4. нарушается сон (читать: как бороться с бессонницей),
5. ухудшается общее состояние.

При хронической форме температура остается в пределах нормы.

Первые признаки гайморита:

• слизистые выделения из носа;
• заложенность носа;
• ухудшение памяти;
• чувство давления в области переносицы, усиливающееся при наклоне головы;
• затрудненное дыхание;
• потеря работоспособности;
• утомляемость;
• озноб;
• приступы кашля (без мокроты);
• развитие длительного ринита, фарингита, тонзиллита;
• сильные головные боли (подробнее о мигрени).

Другие признаки гайморита:

• частичная или полная утрата обоняния;
• отечность в области глаз, носа, щек;
• тошнота;
• усиленное слезотечение;
• появляется неприятный запах из носа и рта;
• неприятное послевкусие после приема пищи;
• повышенное потоотделение.

Когда заболевание прогрессирует и развивается осложненный гайморит, симптомы могут не только усугубляться, может возникать носовое кровотечение, которое свидетельствует о патологических изменениях в слизистой. Также кровь из носа может идти при передозировке капель от ринита или если ранее была получена травма, результатом которой стало искривление носовой перегородки.

Диагностика острого и хронического гайморита

Порой самостоятельно определить наличие гайморита сложно, а тем более сложно выяснить его разновидность. Поставить правильный диагноз может только врач после проведенного обследования.

Диагностика заключается в следующем:

• анализ жалоб пациента и сбор анамнеза;
• общий осмотр и пальпация воспаленных областей;
• риноскопия;
• эндоскопия носовой полости;
• синуссканирование;
• КТ;
• пункция верхнечелюстной пазухи;
• лабораторные анализы.

Не всегда врач использует все методы диагностики гайморита, иногда достаточно просто осмотреть носовую полость и провести синуссканирование, чтобы поставить правильный диагноз. Дополнительные исследования необходимы в тех случаях, когда требуется более основательный подход.

Методы лечения различных форм гайморита

Чтобы быстро и качественно вылечить гайморит, необходим комплекс процедур, которые направлены на купирование воспалительных процессов, уменьшение симптоматики, борьбу с инфекцией.

Средства народной медицины

Лечение народными средствами гайморита, используются в качестве дополнительной терапии и не должны заменять основное лечение патологии.

Для приема внутрь используются:

• отвар лаванды, череды, ромашки, шалфея;
• настой из коры калины, листьев крапивы, травы зверобоя;
• настойка из калины, шиповника, облепихи.

Для промывания носа (читать инструкцию):

• настой календулы, ромашки, шалфея;
• настойка прополиса — чайную ложку настойки разводят в 100 мл кипяченой воды;
• смесь раствора морской соли, настойки эвкалипта, йода;
• перекись водорода.

Важно! Промывание носа — это серьезная процедура, которая требует осторожности. При неправильном ее проведении жидкость может попасть в среднее ухо и спровоцировать отит.

Рекомендуется также греть носовые пазухи сухой теплой солью, но делать это можно не во всех случаях, прогревание при бактериальной форме патологии может быть опасно. Поэтому необходима консультация врача.

Какие лекарства используют для лечения

Для лечения гайморита, как правило, назначаются следующие группы препаратов:

1. Антибиотики — Амоксициллин, Аугментин, Флемоклав, Цефтриаксон, Цефотасим, Сумамед, Азитромицин.
2. Антисептики — Диоксидин, Мирамистин, Фурацилин, Хлорфиллипт.
3. Антигистаминные средства — Цетрин, Кларотадин, Эриус.
4. Капли в нос — сосудосуживающие (Ксиин, Нафтизин), гормональные (Назонекс), увлажняющие (Аквалор, Ринолюкс, Хьюмер), антибактериальные (Биопарокс), растительные (Синуфорте).
5. Мази — мазь Вишневского, мазь Флеминга, мазь Симановского.
6. Растворы бактериофагов.

Важно! Лекарство от гайморита должен вписывать только врач.

Беспункционным методом лечения является промывание носа «Кукушка».

Плюсы и минусы использования кукушки для промывания околосинусовых пазух

Гайморит при беременности: чем опасен

Непосредственно сам гайморит на плод не оказывает пагубного влияния, но он может вызвать изменения в работе организма мамы, и это может быть опасным и для ребенка в том числе. Самый опасный период – это первый триместр, даже банальная простуда в это время крайне нежелательна. Во втором и третьем триместре гайморит уже не так критичен.

Лечение гайморита во время беременности сложно – многие лекарства в этот период противопоказаны к приему. Однако, при наличии гнойной формы заболевания риски от приема препаратов нужно соотносить с последствиями прогрессирования патологии. Поэтому врачи все же назначают будущим мамам медикаментозное лечение:

• сосудосуживающие средства на основе ксилометазолина — Отривин, Тизин, Олинит;
• жаропонижающие препараты на основе парацетамола — Панадол, Эффералган;
• антигистаминные средства — Сурастин, Лоратадин;
• средства, разжижающие слизь — Синупрет;
• антибиотики — Спирамицин.

В некоторых случаях антибиотики применяются местно – специалист вводит их непосредственно в гайморовы пазухи, так вреда для плода существенно меньше.

Параллельно назначаются лекарственные препараты для сохранения беременности. Если гайморит провоцирует тонус матки назначают Но-шпу и Гинипрал.

Важно! В качестве вспомогательного средства для лечения гайморита у беременных активно используются народные средства. Но их можно применять только с разрешения врача.

Хирургический метод лечения которые применяют в больнице

Если консервативное лечение оказалось неэффективным, прибегают к хирургическому решению проблемы. Используются следующие методы:

• пункция;
• баллонная синусопластика;
• установка синус-катетера «Ямик»;
• операция Колдуэлла-Люка;
• эндоскопическая операция.

Для лечения хронической формы проводят дренирование гайморовой пазухи, при гнойно-полипозной, полипозной, некротической и холестеатомной формах хронического гайморита проводят гайморотомию.

Профилактика возникновения гайморита

Чтобы не допустить рецидива, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

1. Лечить простуду и насморк до конца.
2. Следить за состояние зубов.
3. Промывать нос мылом и делать солевые носовые ванночки в период вспышек ОРВИ и ОРЗ.
4. Полноценно питаться, отказаться от вредных привычек.
5. В холодное время года регулярно дышать теплым паром горячей воды.
6. После прокола обязательно делать ингаляции — дышать парами вареной картошки или содового раствора.

Осложнения и последствия

При ненадлежащем лечении, можно столкнуться со следующими последствиям:

• воспаление слизистой;
• отечность гайморовой пазухи;
• нарушение носового дыхания;
• скопление гноя в верхнечелюстных пазухах.

Возможные осложнения:

• переход в хроническую форму;
• воспалительные процессы бронхолегочной системы, миндалин;
• воспаление переходит на уши — развивается отит.

При запущенных формах гайморита у больного могут появляться различные заболевания:

• почек;
• сердца;
• суставов;
• органов зрения;
• головного мозга.

Если воспалительный процесс выйдет за пределы бронхолегочной системы и поразит другие органы возможен сепсис с летальным исходом.

Часто задаваемые вопросы

Чем опасен гнойный гайморит?

Он может осложняться снижением обоняния или полной его утратой, развитием мукоцеле (нарушение дренажа слизи из пазух), инфицированием окружающих тканей — кости, кровеносные сосуды, глаза, мозг и так далее.

Когда следует срочно обращаться к врачу?

Обращаться к врачу необходимо при первых признаках гайморита. Только специалист может поставить правильный диагноз и назначать адекватное лечение.

Какой врач лечит гайморит?

С гайморитом нужно обращаться у ЛОРу.

Идет ли кровь при гайморите?

Да, это возможно. В некоторых случаях это связано со слабостью кровеносных сосудов, в других может быть свидетельством развития серьезных осложнений.

Сколько обычно длится гайморит у взрослых?

Это зависит от формы недуга. Катаральная форма, к примеру, лечится 2-3 недели, для лечения гнойной формы потребуется больше месяца.

Может ли гайморит давать температуру?

В острой форме температура может повышаться до 38 °С и выше.

Может ли дышать нос при гайморите?

Выделений из носа может не быть, но носовое дыхание в любом случае затруднено или невозможно.