Кашель нельзя назвать болезнью, он является симптом заболевания. Это состояние приходилось испытывать каждому человеку. Кашель бывает 2-ух видов: непродуктивный (сухой) и продуктивный (влажный). При сухом, состояние у пациента тяжелее, чем при влажном. Он не может откашляться, что приводит к болям в легких. В этом случае, с целью облегчения состояния у пациента ему назначаются лекарства, способные разжижить мокроту в бронхах. Влажный кашель тоже нуждается в лечение. Для него назначают средства для выведения мокроты. О причинах кашля и о самых эффективных средствах от данной патологии и пойдет речь в данной статье.
Причины, приводящие к возникновению кашля и мокроты в бронхах
Прежде чем начинать лечить кашель, необходимо выяснить его этиологию (причину возникновения). Этого нельзя делать самостоятельно. Диагностикой и непосредственно лечением должны заниматься специалисты. В большинстве случаев самолечение может привести к серьезным осложнениям, вплоть до возможности летального исхода.
Кашель – рефлекторный, физиологический процесс, способствующий очищению легких от слизистых выделений, инородных частиц и микроорганизмов. Зачастую он возникает при простудных заболеваниях и сохраняется до 3-х недель. Однако, это не главная причина. Кашлевой симптом могут провоцировать и другие причинные факторы:
- Инфекционные состояния. Симптом развивается при острой респираторной инфекции, вирусе гриппа, воспалительном процессе в легких, коклюше и туберкулезе.
- Реактивные патологии дыхательного аппарата: бронхит и бронхиальная астма, хроническая форма бронхита у курильщика, хроническая обструктивная патология легких.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс-синдром. Выброс желудочного сока в пищевод, довольно часто провоцирует кашлевой рефлекс.
- Загрязненный воздух. Микрочастицы, летающие в воздухе, попадая в дыхательные пути, раздражают их, провоцируя приступ кашля.
- Попадание инородного тела.
- Продолжительная терапия гипотензивными средствами, блокирующими АПФ. Такие препараты при сердечной и почечной недостаточности. К ним относят препараты Эналаприла, Рамиприла и т. п.
- Психогенные условия.
- Опухолевидные процессы и иные тяжелые патологии органов дыхательной системы.
В каких случаях требуется обязательная врачебная помощь
Если вы полностью уверены, что кашель является следствием простуды, можно принимать привычное отхаркивающее средство от кашля (Туссин Плюс или Гербион), но при этом максимально бдительно следить за изменениями в организме. Обязательно обратиться к квалифицированному врачу нужно в следующих ситуациях:
- Если кроме кашлевого симптома присоединились: повышение температуры тела до 38, появление общей слабости, потливости.
- Если выделения из бронхов имеют не форму слизи, а представлены густой мокротой гнойного характера.
- Если симптомы кашля не исчезают более 3-х недель и признаков улучшения не видно.
- Если в выделяемом при кашле секрете визуализируются кровянистые включения. В данном случае нужно обращаться не к участковому терапевту, а непосредственно к пульмонологу.
Зачем назначают отхаркивающие препараты детям и взрослым?
У полностью здоровых детей и взрослых в бронхах и трахеи, ежедневно выделяется некоторое количество секрета (слизь). Люди не обращают на этот момент внимания, но они проглатывают в течение суток около 100 мл. слизи. Данный физиологический секрет способствует борьбе с бактериальными клетками и вирионами вируса и избавляет дыхательные пути от попавших с воздухом мелких частиц.
В ситуации, когда в дыхательную систему проникает инфекция, объем физиологической слизи увеличивается до 1,5 л. в сутки. Большой объем мокроты, содержащийся в бронхах – отличная среда для жизни и размножения патогенных микроорганизмов. Чтобы освободить легкие от этого субстрата, организм и включает защитный механизм в виде кашля. Но если секрет слишком густой, отхождения мокроты затрудняется. Чтобы этот процесс протекал эффективнее, рекомендуются принимать средства для разжижения мокроты.
В чем различия между отхаркивающими и противокашлевыми лекарствами
Отхаркивающие микстуры нужны, чтобы секрет в бронхах стал менее густым и легче отходил в процессе кашлевого симптома. В ситуации с препаратами противокашлевого действия ситуация полностью обратная. Их состав способствует блокированию кашлевого рефлекса, действуя на элементы ЦНС.
Если отхаркивающие медикаменты необходимы для отхождения мокроты, собравшейся в легких, то при непродуктивном (сухом) кашле выделения полностью отсутствуют или получаются в ничтожно маленьком объеме. Противокашлевые средства всегда приписывают пациентам с сухим кашлем. При лечении ни в коем случае нельзя комбинировать отхаркивающие и противокашлевые медикаменты. Именно поэтому при выборе препарата лучше воспользоваться мнением специалиста.
Отхаркивающие средства классифицируются следующим образом:
- Препараты, раздражающие рецепторный аппарат. Их состав обычно растительный.
- Препараты, содержащие сульфгидрильные группы.
- Искусственно синтезированные аналоги вазицина.
- Комбинированные препараты.
Рассмотрим подробно каждую из групп.
Препараты, разжижающие мокроту
Медикаменты этой группы действуют раздражающе на рецепторы, локализованные в толще слизистой оболочки, покрывающей желудочные стенки. Далее нервный импульс через рвотный центр (он расположен в продолговатом мозге) передается на бронхиальные и слюнные железы. Мокрота со временем становится не такой густой и легко откашливается. Большинство средств этой группы имеют растительный состав. Чаще всего используют:
- Траву термопсиса.
- Корни алтея.
- Эфирные масла.
- Терпингидрат.
- Ликорин.
Некоторые препараты действуют сразу на рецепторный аппарат бронхов. Это аммония хлорид и йодид калия
Отхаркивающие лекарства от кашля, имеющие сульфгидрильные группы
Мокрота состоит из мукополисахаридов. Такое название последние имеют из-за слизистого характера. От латинского, mucus, значит слизь. А мокрота, как известно, имеет слизистый характер. Мукополисахариды представлены сложным строением: белковый компонент + углеводистые цепи. В углеводистых цепях есть дисульфидные связи. Если их разорвать, мокрота перестанет быть вязкой и адгезивной и начнет легко отходить во время кашля. Разрывают эти связи сульфигридные группы. Носителям этих групп присущ эффект разжижения не только мокроты, но и гноя.
Самые эффективные отхаркивающие средства при сухом кашле это:
- АЦЦ.
- Карбоцистеин.
ведь они непродуктивный кашель (с вязкой, практически не отделяемой мокротой), превращают в продуктивный.
Эффективные отхаркивающие средства
Вазицин – алколоид. Его выводят из листьев Adhatoda vasica. Доказано, что у этого вещества превосходные отхаркивающие способности. Учеными был создан искусственный аналог алколоида – Бромгексин. Он после распада преобразуется в Амброксол. Последний очень любят назначать врачи, т.к. из-за способности разрушать структуру муколисахаридов и мукопротеидов слизи, мокрота быстрее выводится из легких. Любые препараты амброксола дополнительно оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект.
Производные вазицина – наиболее популярные и востребованные средства в борьбе с кашлем, они помогают вывести мокроту у ребенка и взрослого. Амброксол можно назначать даже младенцам, в том числе недоношенным. Но помните, он принимается исключительно при мокром кашле.
Комбинированные препараты и народные средства
Медикаменты этой группы содержат растительный состав, что делает их безопасными для использования в педиатрии. Статистика показывает, что популярностью пользуются следующие сиропы, содержащие разжижающие травы:
- Стоптуксин-Фито. Действующие компоненты — подорожник, чабрец и экстракт тимьяна.
- Микстура от кашля сухая. Она содержит экстракты, выделенные из корней солодки и алтея, анисовое масло, хлорид аммония, гидрокорбонат натрия и бензоат.
- Сироп от кашля с мать-и-мачехой и подорожником. Кроме этих трав в составе находится масло мяты и эвкалипта.
- Амтерсол. Его состав довольно широк: экстракт, выделенный из корневой системы солодки и травы термопсиса, KBr, натриевая соль бензойной кислоты и соли хлорид аммония.
Отхаркивающие травы при бронхите и кашле.
- Грудной сбор №1. Он сочетает в себе аптечную ромашку, душицу и мать-и-мачеху. Траву заливают кипятком, настаивают, процеживают через марлю и употребляют ежедневно по 3 – 4 раза в день до исчезновения симптомов заболевания.
- Народный рецепт от кашля, которым активно пользовалось стареющее население – лечебный сок из черной редьки и меда. Чтобы приготовить такое средство, необходимо из редьки удалить сердцевину и сделать углубление грушевидной формы. В получившееся отверстие кладем ложку меда и оставляем отстаиваться в течение 3 – 4 часов. За это время черная редька пустит сок, который смешается с медом. Это средство способствует лучшему отхождению патологического секрета из бронхов.
- В лечении кашля помогает еще одно народное средство: кипяченое молоко комнатной температуры 150 мл + ½ чайной ложки сливочного масла + 1 чайная ложка меда. Пить несколько раз в день до облегчения состояния.
При кашле лучше обратиться к врачу, ведь он не всегда является симптомом простуды. Иногда причины намного серьезнее и лечение требуется специфическое. Правильную схему лечения может назначить только врач. Он же проводит подробную диагностику, что предупреждает развитие осложнений.
Подскажите пожалуйста, как работают отхаркивающие средства, по какому принципу?