Заболевание синдром сухого глаза — симптомы, причины и лечение

Среди офтальмологических заболеваний одним из наиболее распространенных является синдром сухого глаза. В медицине патология называется ксерофтальмия. Сопровождается рядом неприятных симптомов, таких как жжение, светобоязнь, чувство песка в глазах. Рассмотрим, что представляет собой болезнь, как диагностировать и вылечить синдром сухого глаза.

Что это такое?

Синдром сухого глаза — это состояние, при котором наблюдается недостаток увлажнения поверхности роговицы и конъюнктивы.

Состав слезной пленки глаза

В нормальном состоянии поверхность глазного яблока покрыта слезной пленкой, которая состоит из трех слоев:

1. Наружный липидный. Это маслянистый слой, предназначенный для легкого скольжения верхнего века по поверхности глазного яблока. Также он замедляет испарение слезной пленки.
2. Водный. Насыщен электролитами и органическими соединениями. Обеспечивает вымывание из глаз инородных частиц. Насыщает роговицу питательными веществами, кислородом, укрепляет местный иммунитет.
3. Муциновый. Слизистый слой, состоящий из эпителиальных клеток, контактирующих непосредственно с роговицей. Обеспечивает высокую остроту зрения.

Приблизительно каждые 10 секунд слезная пленка разрывается, вызывая моргание. Слезная жидкость в этот момент возобновляется. Нарушение стабильности данного процесса и является данным заболеванием.

Развитие синдрома сухого глаза (патогенез)

Особую функцию в развитии ксерофтальмии выполняет липидный слой слезной пленки. Чем он тоньше, тем быстрее испаряется водный секрет. На роговице начинают образовываться сухие пятна, из-за которых у человека появляются классические признаки синдрома сухого глаза. Обычно это присходит в результате продолжительной работы за компьютером, изменений гормонального фона, неблагоприятных климатических условий.

Классификация и стадии развития

Рассмотрим как классифицируется ксерофтальмия в зависимости от степени тяжести.

Стадия	Симптоматика
Ксерофтальмия 1 степени (легкая)	Представляет собой патологические изменения в конъюнктиве и роговице, при которых увеличивается выработка слезной жидкости.
Ксерофтальмия 2 степени (средней тяжести)	Уменьшается слезотечение и слезные мениски. Наблюдается отечность конъюнктивы, она прилипает к веку, дополнительно раздражая глаз в момент моргания.
Ксерофтальмия 3 степени (тяжелая)	Развивается сухой кератоконъюнктивит, нитчатый кератит. На роговице появляются шероховатости, конъюнктива отекает, развиваются воспалительные процессы.

Статистика

Изначально заболевание считалось типичным для пожилых людей. Но с годами стали чаще обращаться пациенты младше 50 лет. Обычно это офисные работники, которые проводят много времени за компьютером.

Синдром сухого глаза диагностируется у около 18 % населения планеты. Половина из них — люди преклонного возраста, 70 % — женщины. Риск развития патологии повышается в климактерический период.

Синдром сухого глаза при ношении контактных линз

Ксерофтальмия нередко наблюдается у людей, которые ежедневно носят контактные линзы. Они приводят к сокращению времени между разрывами слезной пленки. В результате глаза постоянно находятся в пересушенном состоянии. Решением проблемы является использование увлажняющих капель.

Кто в группе риска?

В группу риска по развитию ксерофтальмии входят:

• пожилые люди;
• женщины в период менопаузы;
• лица, чья профессиональная деятельность связана с длительным нахождением за компьютером.

Причины возникновения

Основные причины развития синдрома сухого глаза:

• старение организма;
• нарушение гормонального фона;
• продолжительная работа за компьютером, чтение;
• неблагоприятные погодные условия — сухой воздух, сильный ветер, жара;
• ношение жестких контактных линз;
• недостаток витамина А в организме;
• использование медикаментозных препаратов таких групп: противоаллергические, противозачаточные, противовоспалительные, обезболивающие, седативные, мочегонные;
• травмирование глаз, ожоги;
• осложнение после оперативного вмешательства.

Также ксерофтальмия может стать сопутствующим заболеванием при ревматоидном артрите, сахарном диабете, конъюнктивите, инфекционном поражении зрительного аппарата, птозе верхнего века.

Симптомы

Первичная симптоматика при появлении заболевания:

• дискомфорт в области глаз, обостряющийся к вечеру;
• быстрое переутомление органов зрения;
• периодическое снижение остроты зрения, расплывчатая картинка, особенно после длительного чтения, работы за компьютером;
• покраснения.

С течением времени начинают проявляться дополнительные дискомфортные ощущения:

• жжение, зуд, давление в глазах;
• раздражение;
• чувство попадания инородного тела на слизистую глаза;
• светочувствительность;
• повышенное слезотечение;
• расплывчатая картинка, устраняющаяся после частого моргания.

Обратите внимание! Дискомфорт в глазах при развитии синдрома усиливается в вечернее время.

Диагностика

Рассмотрим методики, которые используются при обследовании зрительного аппарата.

Определение стабильности слезной пленки

Доктор определяет время разрыва слезной пленки. Для этого в нижний свод конъюнктивы капают флуоресцеин. Пациент после этого несколько раз моргает, затем перестает. Через щелевую лампу исследуется срез слезной пленки. Если на ней появляются темные пятна или линии менее, чем в течение 10 секунд, это свидетельствует о наличии сухих участков.

Тест Ширмера

С его помощью оценивается степень слезопродукции. Суть теста заключается в таких действиях:

• аккуратно убирается имеющаяся слеза;
• в полость конъюнктивы помещается бумажный фильтр, не прикасаясь к роговице;
• пациент не закрывает глаза, моргает в привычном режиме;
• через несколько минут оценивается результат увлажнения: 6-10 мм считается нормой, менее 6 мм — отклонение, свидетельствующее о заниженной выработке слезы.

Осмотр поверхности роговицы под микроскопом

Микроскопическое исследование дает возможность корректно проанализировать состояние слезной пленки, роговицы, конъюнктивы, глазного яблока.

Окрашивание роговицы лисаминовым зеленым

Этот диагностический метод представляет собой закапывание глаза специальным красителем. Он показывает наличие нежизнеспособных клеток муцина на поверхности.

 

Как лечить синдром сухого глаза в домашних условиях?

Рассмотрим лечебные методики при ксерофтальмии.

Удалить провоцирующий фактор

В некоторых случаях при синдроме сухого глаза медикаментозное лечение не требуется. Для нормализации состояния достаточно просто устранить провоцирующий фактор. Иногда помогает отдых от компьютера, планшета, телефона, прочих гаджетов. Следует полностью изолироваться от них хотя бы на пару дней.

Во время работы в офисе нужно периодически делать зарядку для глаз. Также постоянно контролировать моргание. Ведь человек, находящийся за компьютером, делает это реже требуемого.

Дома необходимо обеспечить комфортные для глаз условия — регулярно делать влажную уборку, чистку кондиционера, поддерживать нормальную температуру воздуха. Для борьбы с сухостью поможет покупка увлажнителя воздуха.

Медикаментозное лечение

Пациенту назначаются лекарственные препараты, направленные на восполнение в организме витамина А и жирных кислот. В некоторых случаях офтальмолог прописывает курс иммунодепрессантов, стероидов, гормональных препаратов.

Капли для глаз

Медикаментозная терапия при ксерофтальмии направлена на восстановление нормальной выработки слезы, повышение качества ее состава, удержание на поверхности слизистой оболочки. Высокую эффективность показывают такие средства:

• Визмед;
• Искусственная слеза;
• Офтолик;
• Видисик;
• Оковирин;
• Оптив.

Лечение сопутствующих заболеваний

Если синдром сухого глаза вызван определенным офтальмологическим заболеванием, требуется приступать к его лечению у профильного специалиста. Самыми распространенными патологиями, вызывающими ксерофтальмию являются блефарит, кератит, конъюнктивит. После выздоровления нормализуется выработка слезной жидкости.

Лечение с помощью народных средств

Применение народных средств эффективно только при легкой форме болезни. Самыми действенными считаются такие рецепты:

1. Чабрец. На его основе можно приготовить лечебное средство для промывания век. Для этого нужно взять 1 стол. ложку мелко нарезанного чабреца, залить 0,5 л воды. Поставить на маленький огонь, довести до кипения. Оставить настояться в течение 2 часов. Отвар хорошо процедить, промывать глаза 3 раза в сутки.
2. Облепиховое масло. Его можно приобрести в любой аптеке. Для лечения следует капать маслом глаза по 2 капли 3 раза в день.
3. Василек. 1 стол. ложку сушеного василька залить 0,5 л кипятка. Настаивать на протяжении получаса. Тщательно процедить настой. Смачивать раствором ватные тампоны, прикладывать к глазам на 10 минут.
4. Семена укропа. Поместить по 2 стол. ложки укропные семена в маленькие мешочки. Положить их в кипящую воду на пару минут. Вынуть, дать остыть до комфортной температуры. Прикладывать к глазам мешочки в виде компресса, держать 10-15 минут.

Синдром сухого глаза — довольно распространенное состояние. Чтобы предупредить его развитие, необходимо обеспечить комфортные условия в комнате. Это касается температуры воздуха и влажности. Также требуется своевременно лечить любые офтальмологические заболевания, дозировать нахождение за компьютером, планшетом, перед телевизором.